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転倒予防
2021/02/19
施術に関すること
こんにちは、にこにこスタッフ森田です。
ご高齢のかたにとって、転倒は大きなケガにつながる危険性があり、転ばないようにすることがとても大切です。
手足をついた時に骨折する事故が多く起きており、とくに、足の付け根辺り（大腿骨頚部）の骨折は治癒に時間がかかるため、寝たきりとなる恐れもあり、注意が必要です。
また、頭部を打つことで、大きなケガにつながってしまいます。
一度転倒したことにより、その時はケガがなくても、再度転倒する怖さから活動量が減ってしまい、それが筋力の低下を招く場合があります。
加齢により転倒リスクが高まる要因としては、いくつかあります。
- ・下肢を中心とした全身の筋力の低下。
- ・視力の低下、疾患による視覚への影響。
- ・バランス感覚・平衡機能、バランスを崩したときに反応する速度の低下。
- ・歩行時の姿勢が崩れることによる影響。
- ・関節の柔軟性の低下。
こういったことに加え、足元の荷物や段差、履いている靴、手すりの有無なども関係してきます。
実際、高齢者の転倒事故は、室内で多く起きているため、室内環境を改めてチェックすることも大切です。
予防として、まず必要なことは、身体機能を維持していくことが大切です。
筋力運動やバランストレーニングをしっかりおこなうことにより、転倒リスクを下げることができます。
つまずいた時に、ほんの少し早く反応するだけで、転倒せず、つまずきの状態で防げる可能性があります。
もし転倒したとしても、少し早く反応できているかどうかで、ケガの度合いが変わってきます。
また、運動することで、筋肉・骨が強くなっていると、転倒時に受ける衝撃を軽減できます。
運動と共に食事をしっかり摂取することで、８０代のかたも筋肉は増えますので、肉や魚、卵、大豆、乳製品などたんぱく質を、献立に加えることをお勧めします。
ただし、転倒予防のためどういった運動が必要かとなりますと、「これだけしていれば大丈夫」といったトレーニングはありません。
重要なのは下肢の筋力ですが、体幹（腹筋・背筋）の安定も重要です。
また、肩甲骨周囲の筋肉が衰えると、姿勢が前かがみとなり、歩行への影響が出ます。
姿勢が前かがみになると、足を踏み出す時に高く上がらず、歩幅が狭く、すり足状になります。
そうすると、ちょっとした、段差につまずきやすくなります。
股関節や膝関節に疾患をかかえているかたは、体を横に揺らすような歩行の傾向があります。
そういった歩行の改善のためには、前傾姿勢のかたとは、少し異なったトレーニングとなります。
まず、足の運動として、膝・股関節をしっかりと伸ばす筋肉が必要です。椅子から立ち上がる動作です。運動としては、スクワットとなります。
太ももの筋肉が主に働きます。また、お尻の筋肉、背中の筋肉も使われています。
次に、膝・股関節を曲げる筋肉。立った状態で、片足を持ち上げる動作です。
太ももの筋肉や、体幹の深部にある筋肉が働きます。また、腹筋も関係してきます。
この筋肉が働いていないと、足がしっかり上がらず、すり足状になり、つまずきやすくなります。
体幹（腹筋・背筋）を鍛えるための運動も様々あります。
負荷の強い運動から、筋力が落ちているかたが無理なくできるトレーニングもあります。
猫背気味のかたは、肩甲骨周囲、上背部の運動も大切となります。
肩甲骨周囲の筋肉は、働きが悪くなっているかたはとても多くおられます。
ストレッチやマッサージで、筋肉や関節の働きを改善し、並行して運動をおこなうことがよいかと思われます。
脊椎の圧迫骨折の影響で、前屈みの姿勢になっているかたもおられますが、そのままですと、ますます上背部の動きが悪くなりますので、適度な筋肉と柔軟性は大切です。
足に関しては、太ももの筋肉が非常に大切ですが、ふくらはぎ・すねの筋肉の働きも必要です。
また、足首や足の指、足裏も関係しています。
バランス感覚、平衡機能も重要です。
バランス感覚が低下しますと、いくら筋力がしっかりしていても、つまずいたり、転倒しやすくなります。
そして、関節の柔軟性の低下を予防するため、ストレッチや柔軟体操も効果的です。
普段、ウォーキングや散歩されているかたは、最も大切な全身の運動となります。
それに加えて、筋力運動やバランス訓練、ストレッチなど取り入れると、より効果的です。
結果、転倒予防には全身の筋力や柔軟性など、全ての身体機能が必要となりますが、実際、全て取り入れおこなうことは困難です。
全ておこなう必要はなく、一人一人の身体状態により、どの点を主力におこなうかは異なってきます。
私たちは、歩行が困難で、お一人で通院できない患者様のお宅に訪問いたしております。
室内において、つたい歩きや杖、歩行器、装具を用いて移動される患者様もおられます。
そういったかたは、とくに、転倒に気をつける必要があります。
一人一人の身体状態、生活状況、ご家族様のご要望をお伺いし、マッサージ・機能訓練といった施術をおこなっています。
現在、在宅ケアを選択されるかたが増え、ご自宅にて家族様がサポートされていることも多くあると思われます。
ご自宅での療養生活では、患者様の身体機能の状態により、家族様の負担の大きさが変わってきます。
患者様の体の痛みや、身体機能の維持・改善において、私たちがお手伝いできる部分もあると思われます。
お困りごと、わからない点などございましたら、どうぞお気軽にお問い合わせご連絡ください。
